Evluation d’une fiche sur la contraception et le risque vasculaire

22 06 2014
Bonjour
Après la polémique concernant les pilules de 3ème génération, un travail de recherche est conduit en médecine générale  portant sur l’évaluation d’une fiche regroupant les principaux risques vasculaires liés à la contraception oestroprogestative en fonction de l’état de santé de la patiente.
Ce travail de recherche est mené par une interne qui le présentera lors de sa soutenance de thèse en médecine générale.
Objectif principal : Evaluation de la fiche Contraception et risque vasculaire pour voir si elle peut vous être utile dans votre pratique professionnelle.
  • Le but est que vous la montriez aux patientes qui viennent vous consulter pour la prescription d’une contraception et d’évaluer avec elle des risques induits par la pilule selon ses facteurs de risques.
  • Cette fiche peut vous servir à argumenter votre prescription (changement de contraception…)
  • Elle peut ainsi inciter votre patiente à modifier ses conditions de vie (arrêter de fumer, perdre du poids par exemple) et l’amener à choisir la meilleure contraception.
  • Elle peut également être ajoutée dans le dossier et constituer un élément supplémentaire attestant de la recherche des facteurs de risques en cas de problème.
Objectifs secondaires : Décrire par la même occasion ce que font les MG chez les patientes consultant pour une contraception.
  • Déterminer le nombre de patientes présentant des facteurs de risque et lesquels (toutes les patientes venant pour contraception doivent  être incluses quelque soit l’âge)
  • Référencer les actions du médecin généraliste face à la patiente venant pour contraception et présentant un ou des facteurs de risques
Pour aider la patiente a choisir la meilleure contraception, le médecin présente les risques vasculaires à partir d’une fiche regroupant les différents facteurs de risques vasculaires avec pour chacun d’eux, le risque d’infarctus du myocarde et d’évènements thromboemboliques associé à la prise d’une contraception orale œstro-progestative. Les recommandations de la HAS y figurent également.
Il s’agit lorsqu’une patiente vient en consultation et que la contraception est abordée de regarder si la patiente est dans une des situations référencée par la HAS sur la colonne de gauche de la fiche et/ou si l’un des risques de la colonne de droite est évoqué et de réfléchir avec la patiente à ce qu’elle pense du ou des risques présentés et ce qu’elle détermine comme choix de contraception en fonction de la réflexion que vous aurez eu . Ces données doivent être reportées sur la fiche de recueil de données.
Par ex : une patiente <35 ans fumant 5 cg/J n’a aucun facteur de risque au regard de la HAS mais on peut attirer son attention sur les risques d’IDM et AVC dus au tabac. On cotera alors S0R2R4

Vous devez:

  • saisir les données recueillies sur une fiche papier uniquement puis les envoyer par courriel à Solveig Lerouge
  • ensuite évaluer cette fiche par un court questionnaire qui vous sera envoyé par Solveig Lerouge

L’objectif est de tester cette fiche auprès d’une trentaine de patientes ou plus.

En vous remerciant par avance de votre participation

Cordialement


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